從蝙蝠到果子狸到人體

防疫專家、前疾管局長蘇益仁指出,SARS雖然銷聲匿跡,不過它的「快閃」其實有跡可循,「SARS從果子狸傳給人之前已經演變很久,病毒源頭是從蝙蝠過來的,蝙蝠傳到果子狸已有29個胺基酸突變,傳播力不高,再突變時,傳播速度加快,導致人傳人。」

張上淳說,可以說它是「演化成功一半」的病毒,「突變成功,可負債整合以由動物身上傳給人;但是它沒有成功的和人『天長地久』。厲害的病毒,比如像是流感病毒,它不會把宿主(人)全都殺死,它可能引發重症、但更多是輕症、甚至無症狀的感染者,沒有發病也可以把病毒傳播出去,一直可以繁衍生存下去。但SARS感染者幾乎全是重症,犯行太明確,等於把所有作案病毒(受感染的病人)全部抓來關(隔離),所以很容易把它阻絕。」

許多流行病學證據和生物資訊學分析顯示,野生動物的果子狸是SARS冠狀病毒的直接來源。而2013年中國武漢病毒研究所團隊在《自然》(Nature)期刊發表,分離到一株與SARS病毒高度同源的SARS樣冠狀病毒,則證實中華菊頭蝠是SARS病毒傳人的源頭,其可以利用人、果子狸和中華菊頭蝠ACE2(即人SARS病毒受體)作為其功能受體,去感染人、豬、猴以及蝙蝠的多種細胞。

SARS系列專題:

但SARS病毒所屬的類冠狀病毒,是野生動物身上最常見、容易突變且傳人的一種病毒。「SARS沒了,可能仍有類似病毒在野生動物身上蠢蠢欲動,變化演進,何時又會成功突變傳人,什麼時候下個SARS又會出現,沒人能預測。」張上淳說。

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蘇益仁指出,SARS病毒跟流感病毒一樣,不同物(人)種傳播時,會有免疫壓力,病毒求生存要一直變,到香港時已是多個胺基酸突變,到台灣已有上百個胺基酸突變。前面的演進很久,才能禽傳人,人傳人時變得更快。傳到台灣已超過100個胺基酸突變、毒性減弱,再加上SARS病毒是發燒後才具傳染力,抓住這點加以控制住。

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只演化成功了一半

還會有下個SARS嗎?

不過,冠狀病毒在自然界中都一直存在,不能排除重來一次的可能性,但2003年這支SARS病毒如今應只有在實驗室才有。至於有人「陰謀論」提到SARS是否為生化武器?蘇益仁表示「沒證據」,應該是純屬臆測。

國際上對於SARS病毒也持續有「後續追蹤」。有科學家認為,不能斷言SARS病毒是否滅絕,但可以其衍生而來的是冠狀病毒不可能絕,它可感染人和豬、牛、雞、貓、狗等多種家禽,近年人畜共通疾病愈來愈多,很多新興病毒往往是從動物身上而來。

病毒要生存,就要找到最適合的宿主,如果它寄生在某個宿主上,宿主卻死、病毒也就不存在了,所以,那也非病毒的原意。SARS遠離,說明人並不是SARS病毒最佳的宿主;有科學家臆測,它可能是找到了其他最適合的宿主,但SARS的歸宿主是誰?目前還不得而知。

張上淳透露,「當年宣布SARS疫情告一段落的時候,很多人都說,下一個冬天就會再來。當然有人提醒大家要防範、有準備是好事,只是我們心裡也很清楚,會不會再來要到時候才會知道。大自然是無法精準預測的。」誰也不知道,當下,是不是已有某支其他冠狀病毒,已虎視眈眈、想跳到人的身上「寄宿」。

台大醫學院院長張上淳指出,SARS基因序信用貸款列已完全解碼,它的傳染源頭已經很清楚被證實,就是由野生動物身上開始突變、傳到人的身上,不是實驗室製造出來的病毒,「因為若是刻意『做』出來的病毒,在病毒片段中會很清楚看見有『人工嵌入』的痕跡,但SARS病毒並沒有,百分百確定來自自然界。」

來無影、去無蹤,SARS在2003年一陣血腥瘋狂屠殺後,再也未現身。快閃病毒的「身世」詭異得曾引起諸多揣測,最常提起的便是中國研發「生化武器」實驗室外洩的意外。然而,準副總統、SARS期間擔任衛生署長的陳建仁則形容:它其實是「笨蛋病毒」。

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SARS之後,當時相關接觸個案的醫護、連同張上淳自己在內,事後抽血檢查發現,沒有症狀的、就沒有被感染,意即所有感染者全部發病、且都有症狀。「而染病重症者若痊癒、即產生抗體,也不會把病毒傳播出去。而傳播源頭的野生動物,當時又被中國大規模撲殺掉,這是為何接下來再沒見過SARS的原因。」張上淳解釋。

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內容來自YAHOO新聞

新聞來源https://tw.news.yahoo.com/sars-13-03003信用貸款7399.html

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